咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果的比较研究

目的比较研究咪达唑仑与丙泊酚对机械通气患者镇静效果。方法选取2010年4月~2012年4月期间收治的ICU机械通气患者128例,随机分为A组和B组两组,各64例。A组使用咪达唑仑给予患者镇静,B组使用丙泊酚给予患者镇静,对比观察两组镇静的效果。结果在镇静效果的观察上,丙泊酚的起效时间和镇静评分均明显优于咪达唑仑(P<0.05);而在血压的观察上,使用丙泊酚的患者可能会出现低血压,而使用咪达唑仑的患者较为正常,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论两种药物各有优缺,在镇静时要按不同患者的情况给予用药。     

人流不全的彩超表现

目的:探讨人流不全时彩超的表现和诊断价值。方法:对比观察了流血大于7日和流血小于7日的患者各51例,对比分析了内膜表现、血流分布和血流动力学表现。结果:人流不全时内膜增厚或合并宫腔积液,内膜下血流增多,并可伸入残留组织内,内膜下动脉血流为低阻力表现。结论:彩超是诊断人流不全的简便有效方法,能指导临床快速诊断和治疗。     

ICU患者血流感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌同源性分析

目的了解某院重症监护病房(ICU)血流感染患者分离的耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)同源性。方法收集该院ICU2012年1—12月血流感染患者血液、下呼吸道和静脉导管尖端分离的CRAB,进行药物敏感试验,以及运用脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析菌株同源性。结果 50株CRAB分离自患者血液26株、下呼吸道20株、静脉导管4株;对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、环丙沙星的耐药率均为100%。对分离自患者血液(26株)、呼吸道(6株)和静脉导管尖端(4株)的36株CRAB进行PFGE,结果表明主要为7个PFGE型(A~G),其中A克隆5株,B克隆2株,C克隆3株,D克隆4株,E克隆3株,F克隆8株,G克隆3株;其余8株菌为散发。该ICU分为Ⅰ、Ⅱ区,其中A、B、F克隆在两个病区间均存在。3例患者不同部位分离的CRAB为同一克隆,其中2例血液、下呼吸道、静脉导管尖端为同一克隆,另1例血液和下呼吸道为同一克隆。对其中6例患者下呼吸道分离的CRAB进行PFGE分型,3例同属D克隆。对12例血流感染患者静脉导管尖端进行培养,4例患者培养阳性,且为CRAB,分别与各自血液分离株为同一克隆。结论 ICU存在CRAB血流感染流行,患者间交叉传播是医院流行的主要方式。     

西安某高校研究生夜磨牙症现状调查

目的了解高校研究生夜磨牙症的发生情况及相关影响因素。方法选取西安交通大学2014年参加体检的1 944名研究生进行问卷调查和口腔检查,对检查结果进行统计学分析。结果高校研究生夜磨牙症发病率为14.0%;男生发病率为13.9%,女生发病率为14.2%,女生略高于男生,但差异无统计学意义。41.0%的被调查者称有室友患夜磨牙症,其中73.7%的人认为会影响晚上休息。熬夜、精神紧张、父母磨牙、颞颌关节紊乱为夜磨牙症的危险因素(P0.01)。结论高校研究生夜磨牙症发生率较高,对自身健康和同住人员均有影响,但就诊率较低。故学校应加强健康教育,预防和减少学生人群夜磨牙症的发生。     

复数菌肺部感染的相关因素及其对预后的影响

目的研究复数菌肺部感染发生的相关因素及其对预后的影响。方法收集江苏徐州医学院附属医院2012年1月—2013年12月住院患者的呼吸道分离菌阳性病例,分析比较肺部单一与多种病原菌感染因素及对预后和经济负担的影响。结果复数菌肺部感染患者252例,以医院感染为主。与519例单一细菌感染比较,两组性别无差异(P0.05),复数菌感染患者年龄略高(P0.05),原发病主要以脑血管意外和脑外伤为多,与开放气道(气管插管或切开)、入住重症监护病房(ICU)及住院时间密切相关(P0.01),治疗总费用和药费均高于单一细菌感染。复数菌肺部感染时对患者预后影响最大,病情恶化或病死率高(P0.01)。结论复数菌肺部感染多发生于ICU住院患者,住院时间长,预后差,治疗费用高。加强呼吸道病原监控,避免发生复数菌肺部感染,对改善预后有重要意义。     

心痛定治疗高血压34例疗效分析

心痛定治疗高血压３４例疗效分析昌潍师范专科学校医院（２６１０４３）左红樱我们采用心痛定治疗老年性高血压患者３４例，取得较好效果。现报告如下。资料与方法：本组男２８例，女６例；年龄４５－８２岁，平均６３．５岁；病史３～３２年。按１９７８年ＷＨＯ高血压的...     

活血消瘿片对缺碘性甲状腺肿模型大鼠甲状腺功能及重量的影响

<正>缺碘性甲状腺肿(iodine-deficiency goiter)是由于机体内部和外环境碘水平过低,引起甲状腺上皮细胞非炎症非肿瘤增生肿大的一种临床疾病,碘缺乏是其形成的重要原因。在临床上,内分泌常见病如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺结节等常伴有甲状腺肿大。现代医学治疗甲状腺肿大的疗效不理想,常伴有诸多不良反应,且复发率较高。活血消瘿片是陈如泉教授临床治疗甲状腺肿的经方验方,有临床观察显示[1-2],活血     

胫腓骨骨折中医临床路径变异情况分析121例

临床路径[1](Clinical pathway)是指医生、护士及其他专业人员针对某个病种或手术,以循证医学为基础,以提高医疗质量和保障医疗安全为目的,所制定的有严格工作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。2012年收治的胫腓骨骨折中纳入中医临床路径管理的患者共121例,最终完成路径者74例(61.16%),路径变异者47例(38.84%)。根     

汶川地震灾后颅脑损伤的急救

2008年5月12日14时28分,我国四川省汶川县发生里氏8.0级强烈地震。首都医科大学宣武医院受卫生部委托迅速组建了以神经外科为主的抗震救灾医疗队,于5月13日晚抵达绵阳市,与绵阳市的医护人员一起开展伤员救治工作。抗震救灾医疗队根据地震灾后的伤情———多发颅脑损伤的特点,对伤员进行分类处理及救治工作等。现将结果报道如下。1对象与方法1.1对象绵阳市中心医院、绵阳骨科医院和绵阳市中医院共收治颅脑外伤53例(3家医院分别为28、24、1例),均经头部CT检查证实。其中男29例,女24例;年龄为5~67岁,平均41.5岁。有22例为复合伤,尤以四肢、脊柱和头部复合伤居多,其中危重患者17例,均有明显的意识障碍。对伴有意识障碍的17例危重患者优先行头部CT扫描,而对病情相对较轻的其余36例,先进行清创、输液等对症处理,再行头部CT扫描。53例颅脑外伤中,脑内血肿6例,广泛性脑挫裂伤12例,脑挫裂伤伴颅骨凹陷性骨折3例,硬膜外血肿2例,硬膜下血肿1例,蛛网膜下腔出血2例,弥漫性轴索损伤1例。其余26例为颅底骨折、脑脊液漏、颅骨骨折及头皮裂伤。1.2伤情分类分类标准:轻型:伤后短暂性昏迷,但<0.5h;或虽无昏迷而有逆...     

三联疗法配合清瘀方熏蒸治疗湿热瘀阻型盆腔炎30例临床观察

目的:比较三联疗法和三联疗法配合清瘀方熏蒸治疗湿热瘀阻型盆腔炎的临床疗效。方法:按入住顺序先后,将60例湿热瘀阻型盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组。对照组予"丹参针、双黄连冻干针"静滴,配合中药内服、中药保留灌肠的三联疗法,28 d为1个疗程,其中静滴14 d;治疗组在对照组的治疗基础上,加用"清瘀方"(透骨草60 g、大黄20 g、艾叶20 g、黄柏10 g、延胡索10 g、威灵仙10 g)熏蒸患处,28 d为1个疗程。经期暂停药。结果:治疗组临床症状缓解时间较对照组短,两组总有效率比较有统计意义。结论:三联疗法配合清瘀方熏蒸治疗湿热瘀阻型盆腔炎疗效更佳。